歷史上從未有過(guò)如此重要的醫(yī)療儀器，生與死就操之在呼吸機(jī)的一線間。在歐美新冠肺炎死亡人數(shù)颷升之際，中國(guó)的呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)也進(jìn)入了「生死時(shí)速」，處于日以繼夜的加班狂潮之中，以應(yīng)付歐美醫(yī)療系統(tǒng)的強(qiáng)大需要。
可以提供新冠病人使用的有創(chuàng)呼吸機(jī)，中國(guó)約占全球的五分之一。今年二月中國(guó)的呼吸機(jī)產(chǎn)量逾一萬(wàn)五千臺(tái)，已經(jīng)超過(guò)了2018年的全年總產(chǎn)量八千四百臺(tái)。
一、呼吸機(jī)決定了無(wú)數(shù)重癥患者的生死
在世界各國(guó)抗擊新冠疫情過(guò)程中，醫(yī)療系統(tǒng)是否備有足夠的呼吸機(jī)決定了無(wú)數(shù)重癥患者的生死。
當(dāng)患者肺部衰竭無(wú)法呼吸時(shí)，可由呼吸機(jī)來(lái)頂替人自身的呼吸過(guò)程，讓患者得以抵抗感染，最終康復(fù)。
呼吸機(jī)分為有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
癥狀輕微的患者一般使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，主要是通過(guò)面罩、鼻罩和口罩這種無(wú)創(chuàng)的方式來(lái)輔助呼吸，不需要插管子。還有一種整個(gè)罩住頭部的面罩式給氧裝備，它的好處是能減少呼吸中飛沫傳染病毒的機(jī)會(huì)。
而重癥監(jiān)護(hù)病房中使用的通常是有創(chuàng)呼吸機(jī)，以確保病人身體中的血氧能夠保持正常水平。為了緩解病人呼吸困難，醫(yī)生就會(huì)用呼吸機(jī)將氧氣注入患者肺部。
呼吸機(jī)還配有加濕器，加濕器可以調(diào)整呼吸機(jī)向病人輸送氧氣中的濕度和溫度，以保持和患者的體溫一致。
與此同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)給使用呼吸機(jī)的患者用藥，放松呼吸道肌肉，來(lái)配合呼吸機(jī)的使用。
二、呼吸機(jī)短缺的情況如何呢？
根據(jù)倫敦帝國(guó)學(xué)院的估計(jì)，大約三成的住院患者需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)、甚至人工心肺維持生命，而在疫癥大爆發(fā)的現(xiàn)在，全球每天新增確診數(shù)以萬(wàn)計(jì)，在四月四日全球一天就新增十萬(wàn)確診。
紐約州州長(zhǎng)科莫曾表示需要三萬(wàn)部呼吸機(jī)，而根據(jù)美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)估計(jì)，全美可能需要九十六萬(wàn)部呼吸機(jī)，但美國(guó)的醫(yī)院大約只有十六萬(wàn)臺(tái)，戰(zhàn)略儲(chǔ)備中則有一萬(wàn)七千臺(tái)左右，缺口高達(dá)88萬(wàn)臺(tái)。
而在疫情暴發(fā)前，全世界能生產(chǎn)醫(yī)用重癥治療呼吸機(jī)且具備一定規(guī)模的廠家大概有10多家，每年的產(chǎn)量大約10 萬(wàn)臺(tái)，其中中國(guó)廠家的產(chǎn)量在 1 萬(wàn)臺(tái)左右。疫情暴發(fā)后，需求猛增，各大廠商緊急提升產(chǎn)能，但依然缺口巨大。
當(dāng)下如何解決這個(gè)缺口成了全球最關(guān)心的難題。
三、歐美爭(zhēng)購(gòu)中國(guó)呼吸機(jī)狂潮
美國(guó)已經(jīng)動(dòng)用《國(guó)防生產(chǎn)法》，這條一九五零年立下的法律，容許總統(tǒng)有權(quán)力以國(guó)家安全為理由，強(qiáng)制美國(guó)企業(yè)生產(chǎn)包含醫(yī)療用品在內(nèi)的國(guó)防物資。
美國(guó)呼吸機(jī)需求的巨大缺口，也迫使美國(guó)放寬對(duì)呼吸機(jī)的進(jìn)口管制。作為相對(duì)精密的醫(yī)療儀器，西方世界對(duì)進(jìn)口呼吸機(jī)的管制非常嚴(yán)格，但由於情況緊急，原本進(jìn)口到美國(guó)的呼吸機(jī)需要美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的準(zhǔn)許，申請(qǐng)資格非常耗時(shí)，但FDA給中國(guó)魚(yú)躍醫(yī)療公司開(kāi)出緊急使用授權(quán)，魚(yú)躍醫(yī)療是中國(guó)第一間獲得這個(gè)授權(quán)的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)研發(fā)與生產(chǎn)商。
據(jù)央視報(bào)道，美國(guó)紐約州州長(zhǎng)科莫3月31日表示，紐約州已經(jīng)從中國(guó)訂購(gòu)了1.7萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，每臺(tái)2.5萬(wàn)美元。但該州預(yù)計(jì)只能得到2500臺(tái)，因?yàn)榧又?、伊利諾伊州以及聯(lián)邦政府都訂購(gòu)了同樣的呼吸機(jī)?？颇€指責(zé)聯(lián)邦應(yīng)急管理署搶購(gòu)呼吸機(jī)。
除了加大國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)生產(chǎn)和進(jìn)口，各國(guó)企業(yè)紛紛跨界生產(chǎn)呼吸機(jī)。
四、“跨界”生產(chǎn)能否解“燃眉之急”？
生產(chǎn)吹風(fēng)機(jī)和吸塵器的戴森公司已宣布，正在響應(yīng)英國(guó)政府需求加班加點(diǎn)生產(chǎn)呼吸機(jī)。隨后，空中客車(chē)公司、福特汽車(chē)公司以及梅賽德斯等組建了 “英國(guó)呼吸機(jī)挑戰(zhàn)”聯(lián)盟，這一企業(yè)聯(lián)盟3月30日說(shuō)，將開(kāi)始生產(chǎn)呼吸機(jī)。
但是，這種“跨界”能解新冠疫情下的呼吸機(jī)“燃眉之急”嗎？
“目前很多歐美汽車(chē)廠與呼吸機(jī)廠家合作，短時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)出了很多呼吸機(jī)，但這些呼吸機(jī)主要是急救轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)和家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)?！边~瑞醫(yī)療呼吸機(jī)產(chǎn)線負(fù)責(zé)人指出。
據(jù)了解，急救轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)和家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的關(guān)鍵部件種類少、技術(shù)要求低、組裝和檢測(cè)工藝也簡(jiǎn)單很多，因此較容易大批量生產(chǎn)，可以用于輕癥新冠肺炎患者的輔助治療。
作為非常重要的生命支持手段，針對(duì)不同的應(yīng)用場(chǎng)景，呼吸機(jī)大致分為四類，除了上文提到的重癥治療呼吸機(jī)、急救轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還有新生兒呼吸機(jī)，每一類都有對(duì)應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
